1. 医疗美容纠纷侵权之诉

根据最高人民法院于2017年12月13日发布的《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》(以下简称“《解释》”)第一条规定，患者以在美容医疗机构或者开设医疗美容科室的医疗机构实施的医疗美容活动中受到人身或者财产损害为由提起的侵权纠纷案件，适用本解释。因此，无论患者是在单纯的医疗美容机构还是综合医院内部设立的美容科室实施医疗美容活动，都可以提起侵权之诉，所引发的纠纷为医疗损害责任纠纷。医疗损害责任纠纷为大多数医疗损害常用案由，判决主要依据《侵权责任法》等法律法规。

2. 医疗美容纠纷合同之诉

合同是指平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。 但是婚姻、收养、监护等有关身份关系的协议，适用其他法律的规定。医疗美容中医患地位是平等的，患者有选择任何一家美容机构的权利，也有选择任任一美容项目的权利，同时美容机构应作出相应的配合。医疗美容不同于一般的医疗手术，比如骨科、妇科手术，其最大的区别就是医疗美容具备充分的自主选择性，医疗美容的目的主要为了美化外观，追求外在美的提升。在此种情形下，医疗美容中的医患之间符合《消费者权益保护法》中的经营者和消费者的关系，其规定消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务的人，经营者为消费者提供其生产、销售的商品或者提供服务。因此，医疗美容纠纷提起医疗服务合同之诉时可以适用《合同法》《消费者权益保护法》等相关规定，但是根据《解释》第一条规定，当患者提起的医疗服务合同纠纷不适用《侵权责任法》相关的规定。

3. 医疗美容纠纷侵权之诉与合同之诉的选择

首先，侵权之诉适用的法律为《侵权责任法》以及《解释》，其中第七章单独规定了“医疗损害责任纠纷”适用的具体法条。但是，如何提起侵权之诉的话，一般情况下需要进行医疗损害鉴定，即通过医学会或者司法鉴定机构鉴定美容机构的医疗行为与患者的损害后果之间是否存在因果关系等事项，法院根据鉴定意见进行最后的裁判。此外，侵权之诉的赔偿项目在医疗美容纠纷中主要为医疗费、护理费、误工费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、精神损失费等，由于医疗美容致残的情形很小，残疾赔偿金赔偿的情况很少，至于后期的修复等费用一般都是在实际发生后再行索取。由此，可以看出侵权之诉时间久、费用多，而且存在很多不确定性，并且最后的赔偿金额有限，一般只是诊疗的医疗费用、误工费等。

其次，合同之诉中无法适用《侵权责任法》以及《解释》等法律，又由于《合同法》以及《消费者权益保护法》中并无针对医疗服务合同的具体适用规则，因此能够适用的条款有限，只能要求美容机构承担违约责任或者依据《消费者权益保护法》要求美容机构承担欺诈的责任。

最后，根据《合同法》第一百二十二条的规定，当违约责任与侵权责任竞合时，当事人有权选择提起侵权之诉或者违约之诉。具体到案件，上述案件中如果提起的是侵权之诉的话，那么需要先进行医疗损害鉴定确定责任程度，法院在根据责任程度进行裁判，最后的结果有可能医疗费用都不会得到全额赔偿。反而，当医疗美容过程中美容机构存在欺诈行为的话，可以获得美容费三倍的惩罚性的赔偿，同时依据《消费者权益保护法》第五十一条的规定，美容机构有侮辱诽谤、搜查身体、侵犯人身自由等侵害消费者或者其他受害人人身权益的行为，造成严重精神损害的，患者可以要求精神损害赔偿，对患者更有利。但是，如果经过医疗美容存在致残的可能，那么可以提起侵权之诉索要残疾赔偿金等赔偿更为有利。

维权的方法多种多样，不过还是选一些合法的途径。具体而言:一、可以向整容机构所在卫生局、等行政机构以及消协等社会机构反映相关情况，二、可以直接去法院起诉，注意搜集证据。

事前要先做好功课，订立合同，真出现问题如协商不成，只有走法律程序解决!

整形美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑,进而增强人体外在美感为目的的科学性、技术性与艺术性极强的医学科学。通俗的讲整形美容就是人体雕刻。在实践中，美容整形只可以分为两类，其一为医疗美容，其二为一般美容。

《医疗美容服务管理条例》规定，“本办法所称医疗美容，是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。”医疗美容在性质上属于医疗行为，即使不是由正式的医疗机构进行的，如果造成损害也应该属于医疗纠纷。至于一般美容，有时也称为生活美容，其不属于医疗行为。

爱美之心人皆有之，在美容整形盛行的当下，各种微整形也如雨后春笋遍布全国各地，美容整形似乎成了一些爱美人士的家常便饭。但是，选择整容都要有颗勇敢的心，整了之后美美的自然再好不过，可是万一失败了该怎么办，如何维权？

近年来，涉及美容整形类的医疗纠纷正呈现逐年上升趋势，已占医疗纠纷案件总数的一成多。而相较于传统的医疗纠纷，这种以人体外观形象优化为目的的特殊医疗活动，不仅患者维权不易，医疗损害责任认定难度也较大。关于因整形美容手术造成毁容或容貌受损的事件，是否属于医疗纠纷不能一概而论，应具体情况具体分析，确定美容损害是否构成医疗纠纷的关键在于为病人实施美容手术的单位。

首先，哪些属于医疗美容纠纷？

随着美容业的蓬勃发展，美容导致毁容的案件不断增多，医疗美容纠纷也随之增多。医疗美容纠纷主要包括以下类型：

1、医疗失误导致美容纠纷。一是医生技术水平欠佳导致美容失败。二是医生未征得受术者同意而在手术中忽略了受术者的要求而导致的纠纷。三是医生为了增加经济效益或极力鼓动就医者做美容手术而导致的纠纷。

2、患者原因导致美容纠纷。此类纠纷可分为患者期望值过高和舆论影响了患者的美感两类。

3、因非法行医导致美容纠纷。此类纠纷可分为因缺乏解剖学知识和基本技能导致手术失败以及因缺乏药理知识导致相关美容失败两类。

医疗美容纠纷发生后，患者如何进行维权？

（1）做法医临床鉴定

纠纷发生后，受害者首先应尽快去相关司法鉴定机构做医疗鉴定。

做鉴定的意义在于：

①分清责任，确定伤害行为是否为侵权人行为所致；

②明确受害人的损伤程度，对于合理确定赔偿数额和治疗方法有重要意义。

（2）向当地卫生主管部门投诉

有关部门会根据纠纷的性质进行调查、取证，并组织医疗事故专业委员会鉴定，出具的鉴定结果是有法律效应的。即使诉诸法庭，也要经医疗事故技术鉴定或法医鉴定。一旦鉴定结果出来，法院就会依法公正判决。而通过私下交易进行了结的途径，会遗留后患。

（3）向工商行政部门反映

一些美容院、美发厅、发廊是由工商行政部门批准发放生活美容营业执照的，如果这些单位擅自扩大营业范围，实施医疗美容项目，一旦出现美容纠纷，卫生行政部门没有依据受理，可首先向工商行政部门反映问题，再由其联合卫生行政部门共同处理。

在发生美容纠纷后，若要确定美容纠纷责任，需要先分析该纠纷是属于哪一种法律行为的美容纠纷，因为不同法律行为导致的美容纠纷会产生不同的法律处理结果。若是由于违约而产生的美容纠纷，赔偿范围是返还医疗费用。或者因侵权而产生的美容纠纷，赔偿范围基本上包括医疗费、住院费、误工损失及精神损失。患者在确定美容纠纷责任后，可以通过先做伤害鉴定，再向当地卫生主管部门投诉进行维权。

那么，有哪些证据可以使用？

1、签订的合同、就医资料。

合同是整形人和整形机构协商所形成的书面文件，可作为术后出现纠纷的处理依据。一般美容合同或协议内容包括手术方式、过程、手术中可能出现的情况、术后短期反应或可能出现的并发症，出现何种情况属于美容机构的责任，违约责任的约定等，一些就医资料如收据、挂号单、书面就医记录等，这是发生纠纷，整形人索赔的基本证据之一。

2、照片资料。

正规医院或整形机构都会对整形美容部位进行术前和术后拍照，且该拍照要符合医学摄影要求，照片背面均应双方签字、盖章确认术前、术后状况。该照片一是作为医疗机构或整形机构资料保存，是整形外科病历记录之一，以便手术前后对比；二是可作为整形人手术结果是否成功、效果如何的对比证明，整形人应该将其作为法律资料保存，一旦出现医疗纠纷可作为证据出示。

所以这就提醒了我们，医疗美容存在一定的手术风险，在做手术前应该做好相应的准备，慎重行事，以免让自己做出追悔莫及的事情。

在进行医疗美容前应做好以下的准备：

（1）查看医师的专业资格证书。在整形外科手术前，除了记下医师诊所的招牌，更要查看医师到底是否曾接受完整的外科及整形外科训练。合格的医师会主动出示证明其专业资格的相关文件。

主诊医师的资格由省级卫生行政部门委托中介组织对主诊医师资格进行认定。《医疗美容服务管理办法》规定：负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备以下条件：

① 具备执业医师资格，执业医师注册相关注册。

② 具有从事相关临床学科工作经历。其中，负责实施美容外科项目的医师应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；负责实施美容牙科项目的医师应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历。

③ 经过医疗美容专业培训或进修合格，或从事医疗美容临床工作1年以上。

④ 省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。

但是，未取得主诊医师资格的执业医师，可在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作。

（2）术前照相。任何美容整形手术都要进行符合医学摄影要求的局部照相。一是作为院方资料保存，以便对比手术前后的效果，供科学研究用；二是作为法律资料保存，一旦出现医疗纠纷可作为证据出示。

（3）保存就医资料。决定手术后，美容者一定要留下就医资料，如收据、挂号单、就医记录等。这也是纠纷发生时，美容者可以申诉维护个人权益的基本证明。

此外，病例记录也是重要的证据。虽然法律规定病历记录必须保存10年，但院方篡改或销毁病历也不无可能。如果担心病历被篡改，则可直接提起诉讼，由法院出面调走病历。

（4）签订手术协议书。手术协议书是手术者和受术者之间取得共识所形成的一种书面文件，是处理纠纷的法律文件依据。签订手术协议书既显示出手术的严肃性，同时也为美容者提供了法律保障。

那么，发生了医疗美容纠纷要怎么赔偿？

美容纠纷产生后，首先需要分析它是属于哪一种法律行为的美容纠纷，因为不同法律行为的美容纠纷会导致不同的法律处理结果。

1、由违约行为而产生的美容法律纠纷及承担的责任

美容服务是一种合同法律关系，是服务合同关系。所谓服务合同是指双方当事人约定，一方依他方要求完成一定服务行为或客观特定的服务活动，另一方须支付服务报酬的一类合同。在美容服务当中，如果美容机构的行为不是通过约定表现出来的，就是一种违约行为。因违约而产生的美容纠纷，赔偿范围没有精神损害抚慰金。

2、因侵权行为而产生的美容纠纷及承担的责任

美容机构在提供美容时，由于其过失行为导致了公民的生命健康权受到一般伤害。

首先要有损害事实，这种损害包括三种：

财产损害：由于美容使接受者遭受的财产损失;

人身损害：由于美容使身体的内外有形组织和各种器官的生理机能遭受破坏;

精神损害：是指给当事人造成精神上的痛苦。

其次是要有过错，美容纠纷中的过错主要是过失行为，一般不会有故意性质。过失是指行为人对自己行为的结果应当预见而没有预见到，若虽然预见到却轻信能够避免的。

因侵权而产生的美容纠纷，赔偿范围基本上包括医疗费、住院费、误工损失及精神损失。

美容医疗纠纷赔偿的费用包括医疗费、误工费、住院伙食补助费等，若造成死亡的，需要支付死亡赔偿金、丧葬费、死者家属的精神补偿费等。当然，医疗美容纠纷发生的前提是美容机构存在违约行为，对于顾客自身的原因造成的，是不能得到赔偿的。

另外补充一点，很多人会选择去韩国或者日本这种整容大国去进行整容，但如果在国外发生医疗事故的话，作为中国人维权是一个非常麻烦的一件事！主要原因有：

1. 若术后才发现事故的发生，医院往往已经提前做好了发生医疗事故后的防御准备。

2. 医院永远处于有利的位置，比如签订手术协议的时候，看不懂的外文合同也是极度不安全的因素之一，并且医院会在第一时间销毁、窜改关键证据。

3. 发生事故之后，因为语言、法律制度的问题，无法第一时间积极应对。

4. 在责任的归属上，必须要通过长期的第三方专业医疗鉴定才能得出结论。

保留证据，走正规合法渠道，向有关监督部门反映情况调解，调解不成可以走法律程序！遇到问题不要急躁，一步步解决，目的就是减少损失，挽回损失！

鉴于美容消费侵权快速增长的趋势，有关法律业人士提示消费者，在做美容手术前，应对相关的法律知识有所了解，慎重行事。

1.留意医师的专业资格证书

接受整形外科手术前，除了留意医师诊所之招牌，更要注意医师到底是否曾接受完整的外科及整形外科训练，合格的医师应会主动出示证明其专业资格的相关文件，千万不要被一些类似名称的医学会会员资格混淆，如果在诊所内未见到相关证书，一定要打破砂锅问到底，仔细问清楚医师的医学背景。

2.术前照相

对任何美容整形手术都要进行符合医学摄影要求的局部照相，一是作为院方资料保存，以便手术前后对比，供科学研究用；二是作为法律资料保存，一旦出现医疗纠纷可作为证据出示。

3.保存每次的就医资料

当你决定进行美容手术后，一定要留下每次的就医资料，例如收据、挂号单、书面就医记录等，这也是万一纠纷发生时，可以申诉维护个人权益的基本证明。看诊的病历记录也是很重要的证据。

4.服务合同内容必须完整齐全

请务必与美容机构签订相关协议，仔细确认服务项目、费用及可能发生的风险，以免发生纠纷。合同内容要注意：一是美容机构名称要写准确。应查明该机构是否具有相应的资质、单位全称是什么。二是项目列齐全。要做什么方面的美容，这是协议的核心内容，所以美容服务的项目、质量保障、费用要写清楚、写齐全。三是产品质量保障要单列。在协议中，最好将购买产品的使用期限、质量、使用型号和数量进行单列，不要混同在其他项目中一笔带过，一定要写清楚。四是可约定服务效果。美容若与自己的要求有差距，为了避免吃哑巴亏，在签协议时可以把自己要求达到的效果写入协议中。只要双方都认可，如果将来没有达到自己的要求，就可以索赔。五是可将宣传单作附件。很多人在挑选美容机构时，多是通过广告和宣传，为了让其履行承诺，消费者可以将宣传单作为协议的附件。如果消费者是通过网络和电视上的宣传了解美容机构的，可以将网络和电视上宣传承诺的主要内容写在协议中。

如果仅是术后不满意的话，可以通过当地的消费者协会介入申请仲裁，如果涉及到医疗事故及其他严重后果着，需要通过当即卫计委部门介入协调

鉴于美容消费侵权快速增长的趋势，有关法律业人士提示消费者，在做美容手术前，应对相关的法律知识有所了解，慎重行事。

1.签订协议或者合同前要仔细查看内容有无对自己不利或者不合理的地方，如果美容院口头另外答应的可以在合同后面加备注，务必与美容机构签订相关协议，仔细确认服务项目、费用及可能发生的风险，以免发生纠纷。合同内容要注意：一是美容机构名称要写准确。应查明该机构是否具有相应的资质、单位全称是什么。二是项目列齐全。要做什么方面的美容，这是协议的核心内容，所以美容服务的项目、质量保障、费用要写清楚、写齐全。三是产品质量保障要单列。在协议中，最好将购买产品的使用期限、质量、使用型号和数量进行单列，不要混同在其他项目中一笔带过，一定要写清楚。四是可约定服务效果。美容若与自己的要求有差距，为了避免吃哑巴亏，在签协议时可以把自己要求达到的效果写入协议中。只要双方都认可，如果将来没有达到自己的要求，就可以索赔。五是可将宣传单作附件。很多人在挑选美容机构时，多是通过广告和宣传，为了让其履行承诺，消费者可以将宣传单作为协议的附件。如果消费者是通过网络和电视上的宣传了解美容机构的，可以将网络和电视上宣传承诺的主要内容写在协议中备注。

2核实医师的专业资格证书

接受整形外科手术前，除了留意医师诊所之招牌，更要注意医师到底是否曾接受完整的外科及整形外科训练，合格的医师应会主动出示证明其专业资格的相关文件，千万不要被一些类似名称的医学会会员资格混淆，如果在诊所内未见到相关证书，一定要打破砂锅问到底，仔细问清楚医师的医学背景。

3.保存术前照相

对任何美容整形手术都要进行符合医学摄影要求的局部照相，一是作为院方资料保存，以便手术前后对比，供科学研究用；二是作为法律资料保存，一旦出现医疗纠纷可作为证据出示。

3.保存每次的就医资料

当你决定进行美容手术后，一定要留下每次的就医资料，例如收据、挂号单、书面就医记录等，这也是万一纠纷发生时，可以申诉维护个人权益的基本证明。看诊的病历记录也是很重要的证据。

4.理智对待，不要做出违法的事，还可以联系其他受害人一起维权。