关于你爷爷的这个情况，我个人推测医院方面还是存在一定过错的。因为根据你的描述，你的爷爷发生车祸，只是小腿骨折，肋骨骨折，进行小腿骨折手术还不至于死亡。据我个人分析，你爷爷的死亡可能有以下几种原因：

1、发生车祸之后，可能不仅仅发生了骨折，还可能有别的损害，但是医院可能没有检查出来，造成漏诊，延误了治疗，最后导致了死亡，在这种情况下，医院要承担一定的责任；

2、发生车祸之后，虽然只是发生了骨折，但是可能医院医生在手术前麻醉操作不当导致了最后的死亡，可能是麻醉剂剂量存在的问题，或者医生操作不规范，这种情况下，医生也要承担一定的责任；

3、最后一种情况是你爷爷本身身体可能存在一定的问题，但是没有表现出来，医院也没有检查出来，如果医院的医生已经尽到了诊疗义务，你爷爷是因为自身身体原因死亡的，那么这种情况下医院责任就比较小了。

因此，基于这种情况，我建议你先封存病历，然后进行尸检，判断出你爷爷的死因是什么。然后你可以把你的病历材料，拿给专业的医学专家进行一个评估，看看医院诊疗过程中有没有过错，医院的过错和你爷爷死亡结果之间有没有因果关系，然后帮你判断出医院的责任比例大概是多少。假如经过专家分析评估之后，认为医院的责任比较大，那就需要请一个资深的医疗律师，向法院起诉，通过诉讼途径维护你的合法权益，假如经过专家评估分析之后认为医院的责任比较小，那就可以和医院协商解决或者通过医调委调解解决。

另外就是关于鉴定，你去法院起诉之后，法院会委托司法鉴定机构进行鉴定，你自己不用请法医鉴定，就算你请了，对方医院不认，那么最后还是得法院委托司法鉴定，因此，关于鉴定的事情，只需要起诉之后，按正常诉讼程序进行就没什么问题。