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保险公司明知走法律程序要败诉,为什么还要坚持走法律程序?

保险公司明知走法律程序要败诉,为什么还要坚持走法律程序?
2022-07-25

保险公司明知走法律程序要败诉,为什么还要坚持走法律程序?

笔者曾经帮助亲友和朋友处理过几次交通事故,和好几家保险公司打过交道,自己也确实感觉到,有的保险公司的确很无良。可以说,题主问的问题,的确是普遍存在的。

要说为什么,个人的理解主要有这样几方面的问题。

1、双方的意向差异巨大,无法通过协商解决问题。

例如一起交通事故,受害者提出的赔偿一共12项共计37万元,但是保险公司能接受的赔偿是九项22万元,差距这样大,协商是无法解决的,只能经过法院判决。

2、保险公司内部规定,不经过司法流程,难以获得理赔。有不少保险公司的确是内部有规定,达到一定数额,必须经过法院判决,也就是说,他们不认可调解、协商的结果。有的时候,尽管调解或私下协商也能获得比较公道的结果,省时省力,但是内部往往有不同意见,例如某理赔员协商赔偿十万,别人会以为里边是不是有猫腻?所以干脆一律不协商,宁可舍近求远打官司。

3、打官司有很多益处。表面上看,打官司耗时费力,但是对于保险公司来说的确有很多好处。例如,赔偿一百万,是现在付出去呢,还是经过诉讼一年后再付?显然后者对保险公司是有利益的,一百万的资金,拖上一年,就是好几万的收益,为什么不拖?所以,有的保险公司,一百万法院判下来了,也要拿出其中三千元提出上诉再拖上几个月,原因很简单,利益。

至于打官司的成本,保险公司的法务都是专职的,不打官司也要支付薪酬,所以谈不上花钱的问题,至于诉讼费,从拖延时间获得的益处完全可以补回来。

4、保险公司遇到事情拖,还有一个原因是目前的法律法规对这方面没有硬性规定,拖也没什么不良后果。例如某案子,伤者急需交钱手术,车方说,我买了保险,有时找保险,保险公司说,我们赔钱必须要法院判决,法院说,法院判至少需要伤者出院鉴定后才能办,医院说,必须交钱,然后手术,其余的免谈。可以说面对伤者躺在病床上呻吟,谁也不愿意先解决一部分资金。当然了,多数人认为保险公司应当垫付,但是保险公司就是不垫付,也不会受到任何惩罚。

5、把一部分要求赔偿的客户挡在门外。

保险公司强制要求通过诉讼解决问题,可以成功地把一部分要求赔偿的客户挡在门外。例如,一个不大的案子谋福赔偿2000元左右,但是保险公司要求走诉讼,这点钱连律师费都不够,不用说还需要几个月甚至一两年的折腾,有部分客户望而生畏,直接放弃了。

以上回答供参考。

2022-07-25

很简单的道理,你100元入的保险,要赔偿1万元,保险公司又不是傻子,用你的100元去挣钱。赔偿款多在保险公司账面呆一天就多一天的收益。

2022-07-25

这就涉及到保险公司的内部管理问题了。

先不说案件本身是否具有翻盘或减少赔付的可能性,即使无法翻盘,保险公司也会去打,一般都会走完二审流程,这源于公司的流程设计,主要是为了减少私人操作的空间,事实上也很少有保险公司的人愿意点头同意“公司认为不合理的赔付数额”。

如果有人私自拍板赔付了,以后分公司或总公司询问该笔费用的支出,赔付没有走诉讼或诉讼没有走完,就会被认定为不合理,可能会追究相关人员的责任。

至于有人说“保险公司请的律师闲着也是闲着......”也是不太准确的,保险公司聘请的律师提供的一般是法律顾问服务(如审查保险公司往来的合同),诉讼案件多数是另行收费的,只是收费高低的问题而已。

当然,如果保险公司派公司法务部的法务出庭应诉,那就是另一回事了。

2022-07-25

很多可赔可不赔的案子,如果理赔员自作主张赔了,过后领导问起来,是会承担责任的。如果是打官司输了赔,任何领导都无法追究理赔员的责任。

2022-07-25

这样能明确赔偿金额,省的为了赔偿金额来回扯皮,再说保险公司重金养的律师闲着也是闲着,他们工作一下法院判的可能还能少一点。这样当事人就算找媒体什么的也没理由了,一了百了省事。

为了避免担责,法院判决的反而好做账

有些东西明显在保险范围拒绝的条例当中。

你不去打官司,保险公司想赔都赔不了。

比如说你出了一个交通事故,现在交警出了一个证明原因无法查明。

你拿着这样的文件去保险公司,保险公司能给你赔吗?

谁赔偿谁就是违规要下岗的,这时候保险的理赔员会请你去起诉一下,他会告诉你法院是优先保护消费者的,麻烦你去起诉,起诉下来之后我们这边立刻就可以赔钱。


保险公司也不是私人开的,受保险条例约束。

很多事情只要条例。有一点违规,保险公司都没办法给你赔。赔给你,他自己就违规了。所以他需要你去法院起诉,起诉完了只要有法院的判决书,他赔起来利索的很。

2022-07-25

应该是保险公司内部的规定,理赔必须有法律判决才能往外付款吧。

有的时候有些官司就是形式性的。

我认识一个律师,前几年他刚出道的时候他就帮保险公司打官司,一天能打好多场。我问他胜诉率怎么样,他说基本上全是输的,就是走程序,就是一个体力活。自从他熬出头之后,他就不做这个简单的体力重复劳动了,他改做其他行业的业务了。


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2022-07-25

作为一名律师,就我遇到这么多涉及到保险公司的案件来谈一下看法。

你指的这种保险公司走法律程序一定会败诉的案件,一般都是交通事故方面的。

发生交通事故之后,保险公司的赔偿顺序是这样的:

1、对方受伤严重的话,一般先行给医院支付交强险中的医疗费限额1.8万元,直接支付到医院的账户上;如果伤情不是很重,仅垫付抢救费用。

2、待对方出院之后,如果不涉及伤残,凭医疗费发票,住院病历等,就可以赔付伤者的各项费用,但是,如果是保险公司直接赔偿的,不走诉讼,会在医疗费中扣除10%左右的医保费用。据保险人员说,这个扣除的钱可以在其他的误工费、医疗费中适当的补充,事实上,在诉讼中不会进行扣除这10%。

3、涉及到伤残的,保险公司也有合作的伤残鉴定机构,双方可以共同委托鉴定伤残等级,专业的鉴定机构作出的鉴定结论应该与司法鉴定的结论相一致,如果认为保险公司与其合作的鉴定机构可能存在利益关系,可以走诉讼程序,司法鉴定,更放心。

4、涉及到财产损失,维修事项保险公司有合作的4s店,维修清单可能虚高,如果超过保险公司赔偿的财产限额,客户自己另行买单的部分,可能比较亏,因此,最好的办法还是司法鉴定财产损失数额,拿到赔偿款,自己想去哪儿修去哪儿修,没有过多地限制。

因此,很多客户对于保险公司自行出具的赔偿清单不予认可,或者对4s店报价维修数额不认可,或者不同意扣除10%左右的医疗费,如果走法院诉讼,医疗费是需要全额赔偿的,司法鉴定更具有权威性,双方也不扯皮。

还有一个原因是,保险公司不赔偿诉讼费、保全费、鉴定费这些费用,即使走诉讼程序,也是车主自身出这些费用,保险公司不会增加赔偿的数额,而且法院的判决书更能让各方当事人都认可,在赔偿时也更顺利。

2022-07-25

因为如果走正常的理赔流程,走不下来,材料不齐或者明显不符合理赔要求!但是走法律程序,法院判决了没办法,按照判决执行!是额外的流程不是正常的理赔流程!

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